| Главная » Статьи » Медицина и Здоровье » Физиотерапия |
| Главным источником света является Солнце, многие тайны которого привлекали человека на протяжении столетий и активно продолжают интересовать науку и в наше время. Свет является одной из форм существования материи. Благодаря нему возможна жизнь на земле. Отсутствие света или недостаточное количество его ведет к нарушению обмена веществ витаминного баланса; к ослаблению защитных функций, в следствии чего понижается сопротивляемость организма к инфекционным, простудным и др. заболеваниям; к понижению работоспособности, ухудшению самочувствия. Только в конце восемнадцатого и особенно в девятнадцатом столетии в связи с развитием науки и успехов астрономии и физики вновь появился интерес к гелиотерапии, как к лечебному фактору. Было опубликовано много исследований, подтверждающих эффективность солнечного света для профилактики и терапии рахита, цинги, заболеваний кожи и суставов. Наряду с использованием солнечного излучения проводился поиск альтернативных методов актинотерапии. Одним из них стал метод лазеролечения. Предпосылкой разработке лазеров стало учение А.Энштейна о спонтанном и стимулированном излучении и создание квантовой теории (1917). Первый работающий лазер на рубине создал американский ученый из Малибу Т.Мейман в 1960 г. С этого времени отмечается большой интерес к лазеротерапии и начались разработки различных типов лазеров. Россия одной из первых стран мира активно включилась в изучение эффективности воздействия низкоинтенсивных лазеров на биологические объекты. Крупнейшие отечественные и зарубежные лаборатории определили главные качественные характеристики лазерных медицинских процедур: менее инвазивны, менее травматичны, менее дорогостоящи, обеспечивают более быстрое заживление, более пригодны для амбулаторного применения, их применение повышает точность воздействия, обеспечивает минимальное рубцевание и образование спаек, глубина проникновения в ткани может варьироваться в зависимости от длины волны, дают возможность создавать новые процедуры. Импульсное низко интенсивное лазерное излучение воздействует на нескольких уровнях: на клеточном уровне происходит активизация синтеза белка-РНК и ДНК, снижение возбудимости рецепторов клеточных мембран, улучшение обмена в клетках головного мозга, кальций блокирующий эффект; когерентность - согласованное протекание во времени нескольких волновых процессов одной частоты и поляризации; длина волны (l - лямбда) - расстояние перемещения волны за время одного периода; ультрафиолетовый видимый свет инфракрасный Основной физической реакцией взаимодействия поглощенного света и тканей является переход световой энергии в тепловую энергию и распространение тепла за счет радиации и конвекции в ближайших к зоне воздействия тканях с кровотоком в отдельные участки тела. Простейшая химическая реакция происходит при поглощении кванта света (электрона высокой энергии), что приводит электроны атома вещества, находящиеся ближе к ядру на орбите с низкой энергией в возбуждение, вследствие чего они (по Н.Бору) перемещаются на орбиту с высокой энергией. Возбужденные электроны спонтанно переходят на промежуточную орбиту, излучая при этом фотон (квант света) с энергией, равной разности энергии двух орбит. Таким образом, происходит либо присоединение, либо потеря электрона атомом вещества, поглощающим свет. На молекулярном уровне это может приводить к ионизации, окислению или восстановлению вещества, диссоциации и изомеризации молекул, либо разрушению (лизису) вещества. Фотоактивирующее действие оказывает лишь свет, поглощенный данной системой. При прохождении через ткани, интенсивность светового потока экспоненциально уменьшается в зависимости от длины пути и концентрации вещества в ткани (плотности). Видимый свет поглощается светопоглощающими (хроматофорными) группами молекул белка, частично кислородом. Активно участвуют в этом меланин, гемоглобин и ряд ферментов. ИК-излучение ближнего диапазона (0,74 - 3,00 мкм) поглощает белковые молекулы и кислород, а дальнего (3 - 2000 мкм) - молекулы воды, кислорода и углекислоты. Фотохимические реакции в ткани происходят при возбуждении колебательных процессов в молекулах вещества и активации возбуждения электронов атомов, для чего необходима внешняя энергия, равная или превышающая энергию молекулярных связей и атомарных процессов. Таким образом, тепловое действие лазерной световой энергии наиболее выражено в ИК-части спектра, фотохимическое - в УФ. Взаимодействие лазерного света с тканями подчиняется законам оптики - отражается, проникает, преломляется, огибает, накладывается. Отражается от поверхности ткани около 43 - 55% падающего светового потока. Коэффициент отражения кожей лазерного излучения (ЛИ) зависит от многих причин. У женщин он выше на 5 - 7% , чем у мужчин; у стариков после 60 лет ниже, чем у молодых; у белой кожи на 6 - 8% выше, чем у пигментированной. При охлаждении снижается на 10 - 15%, при увеличении угла падения луча возрастает в десятки раз. Проникшее ЛИ многократно рассеивается, поглощается и преобразуется в энергию колебаний, электронного возбуждения, диссоциации, ионизации молекул, что активизирует биологические соединения. Коэффициенты отражения, пропускания и поглощения кожи отличаются у больных и здоровых людей, что используют для диагностики, выбора лечебной тактики, контроля и прогнозирования эффекта назначенного лечения. Например, если облучение раны приводит к увеличению поглощения ЛИ во время процедуры, то следует ожидать нормализации трофики тканей на другой день, а уменьшение, наоборот, говорит о низкой эффективности лечения. "Терапевтический коридор" дозы (поток мощности) лежит в пределах 0,1-1 Дж/см2. Проходя через ткани, ЛИ изменяет свои физические свойства, в первую очередь, теряя когерентность и поляризованность уже на глубине 200 мкм. Глубже оно действует как обычный свет соответствующей длины волны. Другие материалы по теме
| |
| Категория: Физиотерапия | Добавил: searchengines (28.04.2008) E W | |
| Просмотров: 1638 |
